Preparo Orto-cirúrgico

Data: 2026 | Categoria: Ortodontia / Cirurgia Ortognática | Tempo de leitura: 6 min

Algumas alterações na mordida não estão só na posição dos dentes, mas nos ossos da face. Quando a mandíbula cresceu demais ou de menos, quando a maxila ficou para trás ou quando há assimetria no rosto, o aparelho sozinho não consegue resolver. Nesses casos, o tratamento indicado pode ser a cirurgia ortognática.

O que muita gente não sabe é que a cirurgia é apenas uma parte do caminho. Antes e depois dela, existe uma etapa fundamental: o preparo ortodôntico. É ele que garante que, quando os ossos forem reposicionados, os dentes se encaixem corretamente.

O que é a cirurgia ortognática?

A cirurgia ortognática é um procedimento realizado pelo cirurgião bucomaxilofacial para reposicionar a maxila, a mandíbula e, em alguns casos, o queixo. O objetivo é corrigir discrepâncias entre os ossos da face que afetam a mordida, a mastigação, a respiração e a harmonia facial.

Ela costuma ser indicada em casos como:

• Classe II: mandíbula retraída, com o queixo “para trás”;

• Classe III: mandíbula projetada para frente ou maxila pouco desenvolvida;

• Mordida aberta esquelética: os dentes da frente não se encostam por causa do formato dos ossos;

• Assimetrias faciais, quando um lado do rosto cresceu diferente do outro;

• Em casos selecionados, como parte do tratamento da apneia obstrutiva do sono, sempre com indicação médica e odontológica.

A cirurgia geralmente é feita após o fim do crescimento, quando os ossos da face já atingiram sua forma adulta.

Por que o aparelho é necessário antes da cirurgia?

Quando os ossos estão fora de posição, o corpo tenta se adaptar. Com o tempo, os dentes se inclinam para “compensar” a diferença entre maxila e mandíbula e tentar manter algum contato na mordida. Essa adaptação natural se chama compensação dentária.

O problema é que, se a cirurgia fosse feita com os dentes nessa posição compensada, eles não se encaixariam depois que os ossos fossem corrigidos. Por isso, a ortodontia pré-cirúrgica tem três objetivos principais:

1. Descompensar: devolver os dentes à inclinação correta sobre o osso;

2. Alinhar e nivelar: organizar cada arcada individualmente;

3. Coordenar as arcadas: preparar a arcada superior e a inferior para que se encaixem bem depois da cirurgia.

“Minha mordida piorou com o aparelho. É normal?”

Sim, e essa é uma das dúvidas mais comuns. Durante a descompensação, a mordida e até o perfil do rosto podem parecer temporariamente piores. Isso acontece porque os dentes deixam de “disfarçar” o problema ósseo, que fica mais evidente.

Esse efeito é esperado e faz parte do planejamento. É justamente essa preparação que permite ao cirurgião posicionar os ossos no lugar ideal, com os dentes prontos para se encaixarem.

As etapas do tratamento

O tratamento ortodôntico-cirúrgico costuma seguir esta sequência:

1. Avaliação e diagnóstico: exame clínico, fotos, radiografias, tomografia e escaneamento digital dos dentes.

2. Planejamento integrado: o ortodontista e o cirurgião bucomaxilofacial definem juntos os objetivos do caso.

3. Ortodontia pré-cirúrgica: instalação do aparelho e preparo dos dentes. Em geral, dura de alguns meses a pouco mais de um ano, conforme o caso.

4. Planejamento virtual da cirurgia: com os exames atualizados, a cirurgia é simulada em computador e são confeccionados guias que orientam o cirurgião durante o procedimento.

5. Cirurgia ortognática: realizada em ambiente hospitalar pelo cirurgião bucomaxilofacial.

6. Ortodontia pós-cirúrgica: ajustes finos na mordida e no encaixe dos dentes, geralmente por alguns meses.

7. Contenção: após a retirada do aparelho, são usados dispositivos de contenção para manter o resultado.

O tempo total varia bastante de pessoa para pessoa. Na consulta de avaliação, explicamos a estimativa para o seu caso.

Existe a opção de operar primeiro?

Em alguns casos selecionados, é possível adotar a técnica conhecida como “cirurgia primeiro” (surgery first), em que a cirurgia acontece antes ou logo no início da ortodontia. Essa abordagem não serve para todos os pacientes e depende de uma avaliação cuidadosa da equipe. Se você tem interesse, vale conversar sobre isso na consulta.

O papel do ortodontista em todo o processo

O ortodontista acompanha o paciente do início ao fim: faz o diagnóstico, prepara os dentes, participa do planejamento cirúrgico e finaliza o tratamento depois da cirurgia. Por isso, a comunicação entre ortodontista e cirurgião é essencial para um resultado estável e funcional.

Em muitos casos, outros profissionais também participam, como fonoaudiólogos, fisioterapeutas e nutricionistas, especialmente no período de recuperação.

Como é o preparo ortodôntico na Barbara Melo Odontologia

Na nossa clínica, o preparo para a cirurgia ortognática é feito com planejamento individualizado e em parceria com o cirurgião bucomaxilofacial. O acompanhamento envolve:

1. Consulta de avaliação: entendemos sua queixa, suas expectativas e examinamos mordida, face e respiração.

2. Documentação completa: exames de imagem e escaneamento digital para um diagnóstico preciso.

3. Plano de tratamento: explicamos cada etapa, o tempo estimado e o que esperar em cada fase.

4. Acompanhamento próximo: consultas periódicas e contato com a equipe cirúrgica até a finalização.

Perguntas frequentes

Posso fazer cirurgia ortognática sem usar aparelho?
Na grande maioria dos casos, não. O aparelho é o que garante que os dentes se encaixem corretamente após a correção dos ossos. Mesmo na técnica “cirurgia primeiro”, a ortodontia continua sendo necessária depois.

Posso usar alinhadores invisíveis no preparo?
Em alguns casos, sim. A escolha entre aparelho fixo e alinhadores depende da complexidade do caso e do planejamento da equipe.

Com que idade posso fazer a cirurgia?
Geralmente após o fim do crescimento facial, o que é confirmado pela avaliação clínica e pelos exames. Não há uma idade máxima: adultos de diferentes idades podem se beneficiar do tratamento.

A cirurgia deixa cicatriz no rosto?
Na maioria das técnicas, os acessos são feitos por dentro da boca. Os detalhes do procedimento devem ser conversados com o cirurgião bucomaxilofacial.

O plano de saúde cobre a cirurgia?
Isso depende do seu plano e da indicação funcional do caso. Recomendamos consultar sua operadora com o relatório da equipe.

Agende uma avaliação

Se você sente que sua mordida não encaixa, tem dificuldade para mastigar ou percebe desequilíbrio no perfil do rosto, uma avaliação ortodôntica é o primeiro passo para entender as opções de tratamento. Agende sua consulta na Barbara Melo Odontologia.

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Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta com um cirurgião-dentista. O diagnóstico e a indicação de tratamento são sempre individuais.